|
شماره پرونده بیمار
استاندارد
|
ارزیابی 1
|
ارزیابی2
|
ارزیابی3
|
ارزیابی4
|
ارزیابی5
|
|
|
|
|
|
1
1
|
آیابرنامه مراقبتی دستور داده شده توسط پزشک با برنامه مراقبتی ثبت شده درکاردکس پرستاری تطابق دارد؟
|
|
|
|
|
|
2
|
پيشرفت برنامه مراقبتي از زمان پذيرش توسط پرستار ثبت شده است.
|
|
|
|
|
|
3
|
آیا علائم حیاتی بیمار ساعت 6 صبح کنترل شده است؟
|
|
|
|
|
|
4
|
آیا پانسمان بیمار طبق ساعت مندرج در کاردکس تعویض شده است؟
|
|
|
|
|
|
5
|
آیا آموزش لازم توسط پرستار داده شده است؟
|
|
|
|
|
|
6
|
آیا مسکن بیمار طبق دستور داده شده است؟
|
|
|
|
|
|
7
|
آیا آنتی بیوتیک بیمار از طریق میکروست داده شده است؟
|
|
|
|
|
|
8
|
ایا از نرده کنار تخت برای بیماران بدحال,مسن و یا اطفال استفاده میشود؟
|
|
|
|
|
|
9
|
در صورت داشتن دستور جهت فیکس کردن NGT,آیا اقدام لازم انجام شده است؟
|
|
|
|
|
|
10
|
در صورت داشتن دستور جهت فیکس کردن سوند فولی,آیا اقدام لازم انجام شده است؟
|
|
|
|
|
|
11
|
آیا فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپ در صورت داشتن دستور انجام شده است؟
|
|
|
|
|
|
12
|
آیا رژیم غذایی بیمار مطابق با برنامه مراقبتی وی,داده شده است؟
|
|
|
|
|
|
13
|
آیا اقدامات لازم جهت جلوگیری از زخم بستر در بیماران مستعد طبق برنامه انجام شده است؟
|
|
|
|
|
|
14
|
آیا استراحت مطلق ,نسبی و یا راه بردن بیمار طبق برنامه مراقبتی وی انجام گرفته است؟
|
|
|
|
|
|
15
|
آموزشهاي لازم به بيمار وهمراهان وي توسط پرستار ارايه وثبت شده است.
|
|
|
|
|
|
16
|
در زمان ترخيص ،آموزشهاي لازم در زمينه مراقبتهاي پرستاري به شيوه اي ساده وقابل درك به بيمار وهمراهان وي ارايه ودر پرونده وي به همراه تاریخ و زمان ترخیص ثبت شده است.
|
|
|
|
|
|
17
|
گزارشهاي روند مراقبت ازبيمار توسط پرستار،حداقل يكبار درهرنوبت ثبت و با کاردکس همخوانی دارد.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
نام و امضاء حاضرین در شیفت:
|
نام و امضاء ارزیاب:
|